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五小時生死拉鋸戰,“死亡”患者奇跡重生

發布時間:2018-10-11   來源:青海省第五人民醫院(青海省腫瘤醫院)   瀏覽:2940

2018年110日,青海省第五人民醫院(青海省腫瘤醫院)成功完成省內首例巨大胸膜纖維瘤切除術,被判“死刑”的患者奇跡重生。

(圖為手術現場)

1月初,我院收治一名女性患者,該患者胸腔右側有一巨大腫物,同時伴有大量出血。入住我院之前,其曾前往北京、廣州等知名三甲醫院治療,因腫瘤太大,有醫院曾做切除右側兩根肋骨取出腫瘤相關討論,但所有醫院都因考慮該患者病情復雜,存在大出血等巨大風險,遂拒絕手術,宣判此病無力回天。

(圖為手術現場)

該患者經我院胸外科于福田MDT專家組會診初步確定為“巨大胸膜纖維瘤”合并血小板減少性紫癜。雖然國內有少量巨大孤立胸腔腫瘤的病例報道,但同時患有原發性血小板減少性紫癜,出血嚴重這一嚴重疾病的病例在國內尚無報道。加上腫瘤巨大,想要成功完成該例手術風險超出了想象。

 

(圖為院領導慰問患者)

第十八批赴青博士團博士、掛職副院長徐泉會診后強調,作為罕見病例,患者腫瘤所在位置十分兇險,加上腫瘤巨大,在合并疾病復雜的情況下想要順利完成手術,成功的幾率非常低。

2018年19日,在副院長徐泉、院長助理邢艷霞的指揮下,胸外科于福田主任、董錦忠副主任、劉浩明醫師以及麻醉科、手術室、檢驗輸血科等科室醫護人員默契配合,這臺看似不可能成功的手術,最終順利完成,胸腔鏡輔助下的手術切口只有腫瘤的一般長,術后第二日患者就能下地活動了。原本被其他醫院判了“死刑”的患者,奇跡般重生。

(圖為院領導與醫護人員交流患者病情)

術后,恢復意識的患者激動的說道:有于主任才有現在的我。

采訪主刀醫師于福田主任時,他強調手術都有風險,這臺全國都少見的復雜手術的風險更高,作為救死扶傷的醫師,在考慮風險的同時,更多考慮的是如何給患者帶來生的希望,手術的順利完成,他表示欣慰,但更多強調的是患者積極樂觀的心態也是手術順利的關鍵。

術后,院長柴多、黨委書記馬有明等班子成員對患者進行慰問,送去鮮花和水果,祝其早日康復。

胸膜纖維瘤介紹:

胸膜纖維瘤過去認為是局限型胸膜間皮瘤,現證實該類腫瘤來源于胸膜間皮層下間隙的間葉細胞,而不是來源于胸膜間皮細胞,故應為胸膜纖維瘤。胸膜纖維瘤有良、惡性之分。

(一)良性胸膜纖維瘤良性胸膜纖維瘤(fibroustumorsofthepleura)多發生于臟層胸膜,少數來自壁層胸膜;大多數腫瘤有蒂,并長入胸膜腔。腫瘤也可無蒂而附著于胸膜,大小、形態各異,可小如結節,大到充滿單側胸腔,但大多小于10cm。其病因與接觸石棉無關。常見于5060歲,女性稍多于男性。

良性胸膜纖維瘤應予手術治療。對有蒂孤立腫瘤,可行局部切除;若腫瘤位于壁層胸膜、縱隔、膈肌等部位,應盡可能廣泛切除;若腫瘤位于肺實質內,應行肺切除術。局限型良性胸膜間皮瘤徹底切除預后甚佳。

(二)惡性胸膜纖維瘤臨床對惡性胸膜纖維瘤(malignantfibroustumorsofthepleura)與良性胸膜纖維瘤常難以區別。一般惡性胸膜纖維瘤病人常有胸痛、咳嗽、發熱及氣短,低血糖比良性者更多見,但很少發生骨關節病。X線及CT檢查所見與良性胸膜纖維瘤相似,當腫瘤侵犯胸壁造成骨質破壞時有助于診斷。

治療原則是盡可能徹底切除腫瘤,切除徹底與否直接影響其預后。完全切除者,術后可不必行化療或放療;切除不徹底者,術后仍應輔以放療及化療。

 

 

 

 

 

責任編輯:薄瑩瑩     編輯:韓明媚       供稿:綜合辦

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